JAV paskelbta „visuomenės sveikatos ekstremalioji situacija“ yra svarbus kovos su SARS-CoV-2 etapas. Piko metu virusas pražudė milijonus žmonių visame pasaulyje, visiškai sutrikdė gyvenimus ir iš esmės pakeitė sveikatos priežiūrą. Vienas matomiausių pokyčių sveikatos priežiūros sektoriuje yra reikalavimas visiems darbuotojams dėvėti kaukes – priemonė, kuria siekiama įgyvendinti šaltinių kontrolę ir apsaugą nuo užsikrėtimo visiems sveikatos priežiūros įstaigose dirbantiems asmenims, taip sumažinant SARS-CoV-2 plitimą sveikatos priežiūros įstaigose. Tačiau pasibaigus „visuomenės sveikatos ekstremaliajai situacijai“, daugelyje medicinos centrų Jungtinėse Valstijose nebereikalaujama, kad visi darbuotojai dėvėtų kaukes, ir (kaip buvo prieš epidemiją) vėl reikalaujama jas dėvėti tik tam tikromis aplinkybėmis (pavyzdžiui, kai medicinos personalas gydo potencialiai užkrečiamas kvėpavimo takų infekcijas).
Logiška, kad kaukių nebereikėtų dėvėti už sveikatos priežiūros įstaigų ribų. Imunitetas, įgytas po skiepijimo ir užsikrėtimo virusu, kartu su greitų diagnostikos metodų ir veiksmingų gydymo būdų prieinamumu, žymiai sumažino su SARS-CoV-2 susijusį sergamumą ir mirtingumą. Dauguma SARS-CoV-2 infekcijų nėra sunkesnės nei gripas ir kiti kvėpavimo takų virusai, kuriuos dauguma mūsų toleruojame taip ilgai, kad nejaučiame poreikio dėvėti kaukių.
Tačiau ši analogija ne visai taikoma sveikatos priežiūrai dėl dviejų priežasčių. Pirma, hospitalizuoti pacientai skiriasi nuo nehospitalizuotų gyventojų. Kaip rodo pavadinimas, ligoninėse susirenka labiausiai pažeidžiami visos visuomenės žmonės, ir jie yra labai pažeidžiamoje būsenoje (t. y. skubioje situacijoje). Vakcinos ir gydymas nuo SARS-CoV-2 sumažino su SARS-CoV-2 infekcija susijusį sergamumą ir mirtingumą daugumoje populiacijų, tačiau kai kurioms populiacijoms, įskaitant vyresnio amžiaus žmones, imunodeficito turinčius žmones ir žmones, sergančius sunkiomis gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip lėtinės plaučių ar širdies ligos, išlieka didesnė sunkios ligos ir mirties rizika. Šie populiacijos nariai sudaro didelę hospitalizuotų pacientų dalį bet kuriuo metu, ir daugelis jų taip pat dažnai lankosi ambulatoriškai.
Antra, nosokominės infekcijos, kurias sukelia ne SARS-CoV-2, o kiti kvėpavimo takų virusai, yra dažnos, tačiau nepakankamai įvertinamos, kaip ir neigiamas šių virusų poveikis pažeidžiamų pacientų sveikatai. Gripas, respiracinis sincitinis virusas (RSV), žmogaus metapneumovirusas, parigripo virusas ir kiti kvėpavimo takų virusai pasižymi stebėtinai dideliu nosokominio perdavimo ir atvejų grupių dažniu. Bent vienas iš penkių ligoninėje įgytos pneumonijos atvejų gali būti sukeltas viruso, o ne bakterijų.
Be to, su kvėpavimo takų virusais susijusios ligos neapsiriboja vien plaučių uždegimu. Virusas taip pat gali paūminti pacientų pagrindines ligas, o tai gali padaryti didelę žalą. Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija yra pripažinta obstrukcinės plaučių ligos, širdies nepakankamumo paūmėjimo, aritmijos, išeminių reiškinių, neurologinių reiškinių ir mirties priežastis. Vien gripas Jungtinėse Valstijose kasmet siejamas su iki 50 000 mirčių. Priemonės, skirtos su gripu susijusiai žalai mažinti, pavyzdžiui, vakcinacija, gali sumažinti išeminių reiškinių, aritmijų, širdies nepakankamumo paūmėjimų ir mirties atvejų didelės rizikos pacientams.
Žvelgiant iš šių perspektyvų, kaukių dėvėjimas sveikatos priežiūros įstaigose vis dar yra prasmingas. Kaukės sumažina kvėpavimo takų virusų plitimą tiek nuo patvirtintų, tiek nuo nepatvirtintų užsikrėtusių asmenų. SARS-CoV-2, gripo virusai, RSV ir kiti kvėpavimo takų virusai gali sukelti lengvas ir besimptomes infekcijas, todėl darbuotojai ir lankytojai gali nežinoti, kad yra užsikrėtę, tačiau besimptomiai ir ikisimptomiai žmonės vis tiek yra užkrečiami ir gali platinti infekciją pacientams.
GApskritai „atėjimas į darbą nepaisant savijautos“ tebėra plačiai paplitęs, nepaisant pakartotinių sveikatos sistemų vadovų prašymų simptominiams darbuotojams likti namuose. Net ir protrūkio įkarštyje kai kurios sveikatos sistemos pranešė, kad 50 % darbuotojų, kuriems diagnozuotas SARS-CoV-2, atėjo į darbą su simptomais. Tyrimai, atlikti prieš protrūkį ir jo metu, rodo, kad sveikatos priežiūros darbuotojų kaukių dėvėjimas gali sumažinti ligoninėse įgytų kvėpavimo takų virusinių infekcijų skaičių maždaug 60 %.%
Įrašo laikas: 2023 m. liepos 22 d.