JAV paskelbta „nepaprastoji visuomenės sveikatos padėtis“ pabaiga yra svarbus žingsnis kovojant su SARS-CoV-2.Viruso piko metu visame pasaulyje mirė milijonai žmonių, visiškai sutriko jų gyvenimas ir iš esmės pasikeitė sveikatos apsauga.Vienas ryškiausių pokyčių sveikatos priežiūros sektoriuje – reikalavimas visiems darbuotojams dėvėti kaukes – priemonė, kuria siekiama visiems sveikatos priežiūros įstaigose įgyvendinti šaltinių kontrolę ir apsaugą nuo poveikio, taip sumažinant SARS-CoV-2 plitimą sveikatos priežiūros įstaigose.Tačiau pasibaigus „nepaprastajai visuomenės sveikatos situacijai“, daugelyje JAV medicinos centrų dabar nebereikalaujama visiems darbuotojams dėvėti kaukių, o vėl (kaip buvo prieš epidemiją) kaukes reikia dėvėti tik tam tikromis aplinkybėmis (pavyzdžiui, kai medicinos personalas gydo galimai infekcines kvėpavimo takų infekcijas).
Protinga, kad kaukių nebereikėtų taikyti už sveikatos priežiūros įstaigų ribų.Imunitetas, įgytas po vakcinacijos ir užsikrėtimo virusu, kartu su greitų diagnostikos metodų ir veiksmingų gydymo būdų prieinamumu žymiai sumažino sergamumą ir mirtingumą, susijusį su SARS-CoV-2.Dauguma SARS-CoV-2 infekcijų nekelia daugiau rūpesčių nei gripas ir kiti kvėpavimo takų virusai, kuriuos daugelis iš mūsų toleravo taip ilgai, kad nesijaučiame priversti dėvėti kaukes.
Tačiau analogija ne visai tinka sveikatos priežiūrai dėl dviejų priežasčių.Pirma, hospitalizuoti pacientai skiriasi nuo ne hospitalizuotų gyventojų.Kaip rodo pavadinimas, ligoninėse susirenka labiausiai pažeidžiami žmonės iš visos visuomenės, ir jie yra labai pažeidžiamos būklės (ty skubios pagalbos).Vakcinos ir gydymas nuo SARS-CoV-2 sumažino sergamumą ir mirtingumą, susijusį su SARS-CoV-2 infekcija daugumoje populiacijų, tačiau kai kurioms populiacijoms išlieka didesnė sunkių ligų ir mirties rizika, įskaitant vyresnio amžiaus žmones, imunodeficito populiacijas ir žmones, sergančius sunkiomis ligomis. gretutinės ligos, tokios kaip lėtinė plaučių ar širdies liga.Šios populiacijos nariai sudaro didelę dalį bet kuriuo metu hospitalizuojamų pacientų, daugelis jų taip pat dažnai lankosi ambulatoriškai.
Antra, kvėpavimo takų virusų, išskyrus SARS-CoV-2, sukeltos hospitalinės infekcijos yra dažnos, tačiau neįvertintos, kaip ir neigiamas šių virusų poveikis pažeidžiamų pacientų sveikatai.Gripas, respiracinis sincitinis virusas (RSV), žmogaus metapneumovirusas, parinfluenza virusas ir kiti kvėpavimo takų virusai turi stebėtinai didelį hospitalinio perdavimo dažnį ir atvejų sankaupas.Bent vieną iš penkių ligoninėje įgytos pneumonijos atvejų gali sukelti virusas, o ne bakterijos.
Be to, su kvėpavimo takų virusais susijusios ligos neapsiriboja tik plaučių uždegimu.Virusas taip pat gali sukelti pagrindinių pacientų ligų paūmėjimą, o tai gali padaryti didelę žalą.Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija yra pripažinta obstrukcinės plaučių ligos, širdies nepakankamumo paūmėjimo, aritmijos, išeminių reiškinių, neurologinių reiškinių ir mirties priežastis.Vien nuo gripo kasmet Jungtinėse Valstijose miršta iki 50 000 žmonių.Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti su gripu susijusią žalą, pavyzdžiui, skiepijimas, gali sumažinti didelės rizikos pacientų išeminių reiškinių, aritmijų, širdies nepakankamumo paūmėjimų ir mirties dažnumą.
Šiuo požiūriu kaukių dėvėjimas sveikatos priežiūros įstaigose vis dar yra prasmingas.Kaukės sumažina kvėpavimo takų virusų plitimą tiek nuo patvirtintų, tiek nuo nepatvirtintų užsikrėtusių žmonių.SARS-CoV-2, gripo virusai, RSV ir kiti kvėpavimo takų virusai gali sukelti lengvas ir besimptomes infekcijas, todėl darbuotojai ir lankytojai gali nežinoti, kad yra užsikrėtę, tačiau besimptomiai ir ikisimptominiai žmonės vis tiek yra užkrečiami ir gali platinti infekciją. pacientams.
GApskritai, „pranešimas į darbą“ (atėjimas į darbą, nepaisant to, kad jaučiasi blogai) tebėra plačiai paplitęs, nepaisant pakartotinių sveikatos sistemos vadovų prašymų simptomams sergantiems darbuotojams likti namuose.Net pačiame protrūkio įkarštyje kai kurios sveikatos sistemos pranešė, kad 50 % darbuotojų, kuriems diagnozuotas SARS-CoV-2, pradėjo dirbti su simptomais.Tyrimai prieš protrūkį ir jo metu rodo, kad sveikatos priežiūros darbuotojų dėvėjimas kaukes gali sumažinti ligoninėje įgytų kvėpavimo takų virusinių infekcijų skaičių maždaug 60 kartų.%
Paskelbimo laikas: 2023-07-22